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["                         114年全國運動會桃園市代表隊賽會期間住宿調查表\n所屬單位:柔道委員會                                    本表最遲請於10/17第3次領隊教練會議繳交。"]
["參賽種類及項目","住宿人數","住宿地點(名稱、地址及電話)","住宿起迄日期","聯絡人                            （姓名、電話）","代理人                               （姓名、電話）","備註"]
["柔道",21,"名稱： 古町畚度假山莊                                                         地址：621嘉義縣民雄鄉豐收村196-6號                                                          電話：052269010","114/10/18-22","姓名： 陳俊毓                          手機：0926110357  ","姓名：周鴻傑                        手機：0921731039"]
[null,null,"名稱：                                                          地址：                                                            電話：",null,"姓名：                           手機：         ","姓名：                           手機："]
[null,null,"名稱：                                                          地址：                                                            電話：",null,"姓名：                           手機：         ","姓名：                           手機："]
[null,null,"名稱：                                                          地址：                                                            電話：",null,"姓名：                           手機：         ","姓名：                           手機："]
["填表人： 陳俊毓                          填表人手機：0926110357                                                  （頁數不足請自行延伸使用）                                                                                "]